他的性病为何越治越重

　　南京医科大学第二附属医院主任医师　教授　沈海源

　　1993年3月的一天，孙先生宴请客户醉酒后与宾馆小姐发生不洁性交。3天后，孙先生出现包皮和尿道口红肿，流稠脓，伴有尿急、尿频、尿痛。去医院就医，医生给予肌肉注射青霉素80万单位，每天2次。治疗3天后，孙先生尿道流脓消失、排尿剌激症状减轻，但尿道口和包皮红肿现象无好转。医生改用静脉滴注先锋霉素每次5克，每天1次；口服克林霉素，每次2粒，每天3次，局部涂消毒药水。又持续治疗4天，非但无效，而且包皮红肿加重，皮肤破溃流黄水，创面糜烂形成溃疡。经治医师疑诊为梅毒感染，但取血清检查阴性。停用原来的药，换用口服阿奇霉素，每次0.25克，每日2次，仍然无疗效。

　　此后十几年，孙先生辗转求医于全国许多大医院性病专家、泌尿科专家，都未得到有效治疗，下腹疼痛及会阴部胀痛越来越重，稍累一点、或陪客人喝点酒、与妻子同一次房就痛得通夜不能入睡。因患此病，孙先生已经阳痿3年，天天服用壮阳药毫无效果。肉体和精神上的双重痛苦，让孙先生痛不欲生。

　　祸不单行。孙先生的妻子于2年前开始出现下腹痛、小便次数增多、尿痛，医院诊断为尿路感染。口服消炎药7～10天尿频、尿痛症状消失，腹痛减轻，但停药不久就复发。妇科检查发现，孙妻患有慢性宫颈炎、附件炎和盆腔炎；白带显著增多，但未查到致病微生物。经理疗、口服消炎药、阴道冲洗和塞药治疗3周后，孙妻的症状减轻，尿常规化验正常，但宫颈炎无好转。以后孙妻又换用过多种抗感染药（口服、肌肉注射、静脉滴注）、红外线理疗、磁疗、中药灌肠等均无效果，小腹痛越来越重，医生也无明确诊断。

　　从孙先生的情况来看，他在不洁性交后3～7天内出现尿道口和包皮红肿、尿道流脓和显著排尿症状。这些症状都很典型，首诊医生应该想到淋菌感染问题，如果按急性淋病选择敏感药物进行足量治疗，在3周内就可达到彻底治愈。令人遗憾的是，那位医生专业经验太少，只想到毫无根据的梅毒感染，以致一误再误，造成病变进行性发展。

　　统计资料表明，急性淋病即使不作任何药物治疗，每天用热水坐浴1～2次，3天后尿道流脓和局部红肿现象也可消失，尿频、尿急、尿痛症状减轻（或消失）。但性器官组织细胞内仍有大量活菌，如误认为“已治愈”必然铸成难以弥补的后患。

　　孙先生的病变进入慢性期后，绝大多数细菌已移居于高位和深层组织细胞内，取标本检测，阳性率极低。这是患者“周游”全国各大医院皆未查到可致性病微生物、长期漏诊错治，越治越重的根本原因。

　　不洁性交是性病传播的主要途径。所以，患性病的夫妻必须立即停止性交，并进行同步治疗。孙先生感染性病后，继续过夫妻性生活，直至出现阳痿，其妻也从未治疗过，怎么可能痊愈？

　　在我的建议下，孙氏夫妻暂停性交，以定期外引流术为主，辅以尿道扩张、局部灌注无腐蚀性强杀菌药、全身应用抗淋菌和抗非淋感染药物等综合治疗，分别于第156天和102天治愈，症状消失，已恢复7～10天一次性生活。电话随访1年未复发。

　　需要提醒的是，随着性病流行时间的迁延，致病微生物抗药变异菌种越来越多，而他就诊的医院仍以并不能直接杀死这些微生物的药物治疗为主，以致孙先生性病发展到痛不欲生的程度。孙先生在漫长的求医过程中，虽也用过超短波、射频等多种治疗方法，也只能暂时减轻症状——因为这些所谓的“进口新设备”、“新疗法”、“特效疗法”等并不能使寄生在深层组织细胞内的微生物死亡。