2020贵州医疗卫生考试每日一练（118）：医学基础知识练习题3

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1. 下列关于子宫颈上皮内瘤变说法正确的是：

A.Ⅰ级指异型细胞局限于上皮的下1/3

B.Ⅰ级指异型细胞局限于上皮的下2/3

C.Ⅱ级指异型细胞局限于上皮的下1/3~2/3

D.Ⅱ级指异型细胞局限于上皮的下2/3

E.Ⅲ级指异型细胞超过全层的2/3

2. 子宫颈浸润癌肉眼观可分为：

A.糜烂型

B.外生菜花型

C.内生浸润型

D.溃疡型

E.弥漫型

3. 子宫颈浸润癌扩散方式包括：

A.种植转移

B.直接蔓延

C.淋巴道转移

D.血道转移

E.不转移

4. 下列关于侵蚀性葡萄胎，说法正确的是：

A.侵蚀性葡萄胎属良性肿瘤

B.侵蚀性葡萄胎属交界性肿瘤

C..侵蚀性葡萄胎属恶性肿瘤

D.侵蚀性葡萄胎无绒毛结构

E.侵蚀性葡萄胎有绒毛结构且绒毛侵入肌层

5. 下列关于绒毛膜癌，说法正确的是：

A.绒毛膜癌主要经血道转移

B.绒毛膜癌主要经淋巴道转移

C.绒毛膜癌是一种有高度侵袭性的恶性肿瘤

D.约一半的绒毛膜癌继发于葡萄胎

E.约一半的绒毛膜癌继发于流产

6. 下列关于乳腺癌，说法正确的是：

A.乳腺癌来自乳腺终末导管

B.女性最常见的恶性肿瘤

C.男性不可能得乳腺癌

D.好发于乳腺外上象限

E.好发于乳腺外下象限

1.【参考答案】ACE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈上皮内瘤变知识点。(2)子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。表现为细胞大小形态不一，核増大深染，核质比例増大，核分裂象増多，细胞极性紊乱。病変由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3(A对，B错);Ⅱ级，异型细胞局限于上皮的下1/3~2/3(C对，D错);Ⅲ级，异型细胞超过全层的2/3，包含原位癌(E对)。

2.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润癌知识点。(2)子宫颈浸润癌肉眼观分为四型：①糜烂型：病变处黏膜潮红、呈颗粒状，质脆，触之易出血。在组织学上多属原位癌和早期浸润癌(A对)。②外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成(B对)。③内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使宫颈前后唇增厚变硬，表面常较光滑，临床检查容易漏诊(C对)。④溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状(D对)。

3.【参考答案】BCD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润癌知识点。(2)子宫颈浸润癌扩散方式包括：①直接蔓延：癌组织向上浸润破坏整段子宫颈，但很少侵犯子宫体。向下可累及阴道穹隆及阴道壁，向两侧可侵及宫旁及盆壁组织，若肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水和肾衰竭。晚期向前可侵及膀胱，向后可累及直肠(B对)。②淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及低前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结(C对)。③血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移至肺、骨及肝(D对)。种植性转移可见胃癌的癌细胞脱落种植在卵巢形成Krukenberg瘤(A错)。

4.【参考答案】BE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-侵蚀性葡萄胎知识点。(2)侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤(AC错，B对)。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层(E对)，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。镜下，滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛，有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别(D错，E对)。

5.【参考答案】ACD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-绒毛膜癌知识点。(2)绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤(C对)，少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎(D对，E错)，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠等。绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移(A对，B错)，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

6.【参考答案】ABD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌知识点。(2)乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤(A对)。发病率在过去50年中呈缓慢上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤第一位(B对)。乳腺癌常发于40~60岁的妇女，小于35岁的女性较少发病。男性乳腺癌罕见，约占全部乳腺癌的1%(C错)。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限(D对，E错)。

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